Дыхательные водородные тесты.

 

  С декабря 2009 года в поликлинике ООО «Медицинская Практика» проводится новое исследование - дыхательные водородные тесты. Аппарат для исследования Gastro+ Gastrolyzer® (Великобритания).

  Прибор Gastro+ Gastrolyzer® является регистратором содержания водорода, который используется для измерения уровня водорода в выдохе. Водород (Н2) вырабатывается в кишечной полости за счет воздействия бактерий на углеводы в тол-стой или тонкой кишке. Полученный таким образом водород переносится в кровоток, а затем в альвеолы, после чего его можно обнаружить в выдыхаемом воздухе. Левит (1969) установил взаимосвязь между выработкой H2 в кишечной полости и его выделением при выдохе. Таким образом, точное измерение H2 в миллионных долях (ppm) в выдыхаемом воздухе служит индикатором неправильного расщепления и/или нарушения всасывания углеводов.

Водородный дыхательный тест используется для определения усиленной микробной контаминации тонкой кишки. У больных с избыточным ростом бактерий исходный уровень водорода в выдыхаемом воздухе повышен, а при микробной колонизации тонкой кишки отмечается не только повышенное, но и раннее выделение водорода с выдыхаемым воздухом после углеводной нагрузки.

 

  На этом принципе основан дыхательный тест. Преимущества этого теста включают: не-ограниченный доступ к бактериям всех отделов пищеварительного тракта; хорошая корреляция между скоростью продукции водорода в пищеварительном тракте и скоростью выделения водорода легкими; четкое отграничение метаболической активности бактерий и их хозяина.

 

  Избыточный бактериальный рост в кишечнике (в англоязычной литературе – bacterial overgrowth) – обусловлен нарушением качественного и количественного состава микробного биоценоза кишечника, размножением условно–патогенных бактерий в количестве, не свойственном здоровому человеку. С точки зрения микробиологии, избыточный бактериальный рост проявляется значительным уменьшением количества анаэробных представителей (особенно бифидобактерий), увеличением общего количества функционально неполноценных кишечных палочек («лактозо»–, «маннит»–, «индолоотрицательных»), содержанием гемолитических форм E.coli, созданием условий для размножения кандид.

 

Этот анализ позволяет получить важную клиническую информацию об:

• избыточном росте бактерий в тонком кишечнике, что является одной из превалирующих причин мальабсорбции и мальдигестии, метеоризма, абдоминальных болей, нерегулярного стула и других хронических симптомов синдрома раздраженной толстой кишки;

• хронической бактериальной ферментации и нарушении всасывания, которые могут являться этапом развития системных расстройств, включая изменение кишеч-ной проницаемости, анемию и снижение массы тела, остеопороз, неудовлетвори-тельную пищеварительную функцию, бактериальную транслокацию (вызывающую иммунную дисфункцию и повышенную токсическую нагрузку), а также недостаточное поступление питательных веществ.

 

Показания для проведения дыхательного водородного теста:

• Установленный в анамнезе диагноз «дисбактериоз кишечника»

• Синдром раздраженного кишечника

• Непереносимость лактозы, галактозы

• Иммуннодефицитные состояния

• Частые простудные заболевания

• Аллергические заболевания

• Кожные заболевания

• Гинекологические и урологические заболевания

• Перенесенные инфекционные заболевания

• Дивертикулы тонкой и толстой кишки

• Антибиотикотерапия в анамнезе

• Хирургические вмешательства - операция Бильрот II, илеальный шунт, резекция илеоцекального клапана, стриктуры кишечника

• Болезнь Крона, Неспецифический язвенный колит

• Диабетическая нейропатия

• Атрофический гастрит

• Панкреатит

• Гепатиты и цирроз печени различной этиологии

• Бронхиальная астма